Buikdans: Amana Dance Theatre

Formulier

voor gewone inlichtingen:
graag een E-mail (klik hier)

vul dit formulier in:
- om E-mail ontvangen over onze activiteiten
- om in te schrijven voor een van onze cursussen
- om kaartjes te reserveren voor een voorstelling

Uw naam (niet vergeten!)
Uw voornaam
Uw E-mail adres (niet vergeten!) :
Uw adres
Uw stad
Post-code
Uw land
Uw telefoon

Stuur mij informatie per E-mail

Schrijf mij in voor de volgende cursus:

Cursus:
Datum + uur:
Stad:

uw inschrijving is pas definitief nadat het cursusgeld is gestort

voor alle activiteiten in Antwerpen-Deurne:
979-9818548-19 van A₂O vzw , August Van de Wielelei 65, 2100 Deurne
(IBAN: BE39 9799 8185 4819, BIC: ARSPBE22, Argenta Spaarbank Antwerpen).
voor alle activiteiten op andere locaties:
979-6277436-86 van het A vzw , August Van de Wielelei 65, 2100 Deurne
(IBAN: BE78 9796 2774 3686, BIC: ARSPBE22, Argenta Spaarbank Antwerpen).

Reserveer kaartjes voor volgende voorstelling:

Voorstelling:
Datum + uur:
Stad:
Aantal Kaarten:

uw kaartjes liggen voor u klaar aan de kassa tot een kwartier voor aanvang van de voorstelling

Bijkomende inlichtingen of commentaar:

Dank u voor uw Inschrijving of Reservatie.

the heart of the belly / het oog van de buik